Обязательное социальное страхование по праву имеет место быть наиважнейшей составляющей частью социальной защитой граждан в стране, регулируемое и контролируемое на государственном уровне.
Имеет своей целью системное обеспечение и поддержку пособиями нетрудоспособных граждан от возможных материальных или социальных изменений.
О чем документ
Данный федеральный закон устанавливает и регулирует:
- правовые отношения в пределах обязательного социального страхования, возникающие при заболевании либо получении бытовой травмы, а так же в связи с материнством;
- участников правоотношений, их права и обязанности;
- виды предоставляемого пособия;
- условия, порядок исчисления и выплат пособий.
Главные задачи
Приоритетные задачи Федерального закона №255-ФЗ состоят:
- в обеспечении граждан обязательными социальными гарантиями;
- в урегулировании правоотношений, возникающих между сторонами в сфере обязательного социального страхования.
Общие положения
Настоящий закон основывается на Конституции РФ, федеральном законе № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» и иных законах.
Контроль над правильностью, полнотой и своевременностью начислений пособий обеспечивается законодательством РФ о налогах и сборах.
В законе определены основные понятия и случаи наступления страхования, ими являются:
- нетрудоспособность гражданина, вызванная временным заболеванием либо травмой, полученной в быту;
- беременность и роды;
- рождение;
- уход за ребенком до 1,5 лет;
- смерть застрахованного лица либо несовершеннолетнего члена его семьи.
Данный закон не распространяет свое действие на производственный травматизм и заболевания, полученные профессиональным путем.
Закон определяет следующие виды обеспечения социальной поддержкой:
- пособие на случай нетрудоспособности, вызванной заболеванием либо травмой, полученной в бытовых условиях;
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие в связи с рождением ребенка;
- пособие при уходе за ребенком до 1,5 лет;
- пособие на похороны.
Видео: Особенности

Какие изменения внесены в последнюю редакцию 2020 года в 402 ФЗ о бухгалтерском учете? Перейти по ссылке.
Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности
Право на выплоту по больничному листку реализуется:
- при утрате трудоспособности, возникшей по причине заболевания или травмы;
- при уходе за болеющим родственником;
- при процедуре протезирования, проводимой по показаниям медицинского учреждения;
- при продолжении лечения в санаторно – курортных организациях по медицинским показаниям.
При наступлении указанных случаев, назначается и выплачивается пособие исключительно при наличии официального трудоустройства застрахованного лица.
Выплата денежных средств по больничному листку производится за весь период нетрудоспособности, кроме следующих исключений:
- инвалидам, имеющим соответствующее удостоверение, больничный лист оплачивается не более 4 месяцев подряд или в совокупности пяти месяцев за год. Данное исключение не распространяется на туберкулез;
- застрахованному лицу, имеющим трудовой договор сроком менее полугода, выплата производится лишь за 75 календарных дней, не более.
Сумма пособия исходит непосредственно от официального страхового стажа и исчисляется в процентном соотношении со средним заработком в указанном порядке:
- восемь лет и выше – сто процентов;
- от пяти до восьми лет – восемьдесят процентов;
- до пяти лет – шестьдесят процентов.
В статье 8 Федерального закона №255-ФЗ описаны основания, понижающие размеры выплат пособия:
- нарушение назначенного лечащим доктором режима;
- несвоевременная явка на врачебный осмотр в назначенный день;
- наступление заболевания или травмы, возникшее в состоянии опьянения — алкогольного, наркотического либо токсического.
По беременности и родам
По общим правилам:
- выдача больничного листа осуществляется медицинской организацией, в которой беременная женщина состоит на учете, при достижении 30 недель акушерского срока (28 недель при наличии двух и более плодов);
- выплата данного пособия является определенным гарантом социальной защищенности и поддержки для застрахованной женщины.
Начисление и выплата больничного по беременности и родам осуществляется единовременно, за весь период, в размере стопроцентного среднего заработка, полученного в течение двух лет до года наступления больничного.
Если же страховой стаж беременной женщины до 6 месяцев, выплату исчисляют по МРОТ.
Длительность отпуска по беременности и родам (измеряется в календарных днях):
- при беременности одним плодом – 140 дней (70 до, столько же после родов);
- при беременности двумя и более плодами – 194 дня (84 до, 110 после родов);
- при осложнениях, возникших в родовой деятельности – 16 дней, оформляются учреждениями родовспоможения отдельным больничным, являющимся продолжением к первичному больничному;
- при усыновлении одного или более ребенка возрастом до трех месяцев – со дня усыновления и в течение 70 дней, двух и более — 110 дней со дня рождения.
Назначение, исчисление и выплата
Все действия, связанные с выплатой пособия, осуществляются:
- работодателем застрахованного лица,
- на основании выданного ему листка временной нетрудоспособности,
- не превышающий 6 месяцев срок, со дня восстановления работоспособности.
Больничный лист выдается организацией, имеющей медицинской лицензию, в бумажной либо электронной форме. С согласия застрахованного лица электронный вариант размещается в операционной системе.
Исчисление пособия производится на основании справок формы 182н о полученных ранее доходах. Ответственность за их предоставление находится на застрахованном лице.
Выплаты производятся в полном размере из собственного бюджета страхователя, с последующим возмещением средств в ФСС, путем подачи установленной законом документации.
В ситуации, когда временная нетрудоспособность наступила не позднее тридцати дней с момента расторжения трудового договора, заболевший имеет право обратиться на последнее место работы для оплаты больничного листа.
Выплата пособия будет произведена в шестидесяти процентном размере от среднего заработка.
Расчет пособий ведется по среднему заработку, полученному застрахованным лицом в течение двух лет, перед годом, на который пришлась нетрудоспособности. Года берутся исключительно календарные.
Не имеет значения, у скольких работодателей в этот период трудился застрахованный. В расчет заносятся все предоставленные действительные справки.
При исчислении среднего заработка включаются все выплаты, премии и иные вознаграждения, за которые работодатель платил страховые взносы в территориальный ФСС.
Подсчитывается средний дневной заработок методом деления на 730 суммы общего начисленного в расчетном периоде.
Для оформления пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет потребуется предоставить:
- заявление в письменной форме на предоставление вышеуказанного пособия;
- свидетельство об усыновлении/рождении;
- справка с места занятости другого родителя свидетельствующая, что такой отпуск не использовался, пособие не назначалось и не выплачивалось.
При предоставлении застрахованным лицом страхователю листка нетрудоспособности, последний обязан в десятидневный срок произвести расчет и начисление пособия и включить выплату в ближайший по сроку день получения выплат на предприятии.
Федеральный закон №255 — ФЗ так же определяет и максимально допустимую сумму выплаты пособия, который ежегодно индексируется Правительством РФ.Листок нетрудоспособности оплачивается за счет следующих источников:
- при заболевании или травме – 3 дня нетрудоспособности оплачивает работодатель из собственных средств, остальные истраченные средства возмещает у ФСС;
- при уходе за больным родственником, карантине самого застрахованного либо члена семьи, санаторно — курортном долечивании — 100 % оплата за счет ФСС.
Вступления в силу
Федеральный закон № 255-ФЗ был принят Государственной Думой Российской Федерации 20.12.2006 года, получил одобрение Советом Федерации 27.12.2006 года, вступил в законную силу с 01.01.2007 года.
Имеет ряд изменений, последняя редакция от 07.03.2018 года.
Какие были внесены изменения
С 07.03.2018 года появилась необходимость размещения информации о назначенных и выплаченных пособиях в созданную единую государственную информационную систему по социальному обеспечению.

Что нового в 229 ФЗ об исполнительном производстве? Смотрите тут.
Нужен 44 ФЗ о закупках? Нажимайте перейти.
Больничный лист
Представляет собой документ строгой отчетности, являющий собой право для застрахованного лица на получение пособия по случаю заболевания.
Бланк больничного листка утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011года №624н, имеет унифицированную форму и установленный регламент заполнения.
С 01.05.2017 года на основании Федерального закона № 86-ФЗ действуют нововведения о возможности выдачи больничного листа так же и в форме электронного документа, но только по выраженному в письменном виде желанию застрахованного лица.
Такая форма практически исключает ошибки и не потребует проверку документа на подлинность. В том случае, если при оформлении больничного листа допущены нарушения, противоречащие регламенту заполнения, органы ФСС вправе отказать страхователю в возмещении понесенных расходов.
За годы своей работы Федеральный закон №255-ФЗ претерпел значительное количество существенных изменений для выполнения своей цели по обеспечению гарантией оплаты случаев наступления временной нетрудоспособности у застрахованных лиц.