О 255 ФЗ в новой редакции 2020 с комментариями

Обязательное социальное страхование по праву имеет место быть наиважнейшей составляющей частью социальной защитой граждан в стране, регулируемое и контролируемое на государственном уровне.

Имеет своей целью системное обеспечение и поддержку пособиями нетрудоспособных граждан от возможных материальных или социальных изменений.

О чем документ

Данный федеральный закон устанавливает и регулирует:

• правовые отношения в пределах обязательного социального страхования, возникающие при заболевании либо получении бытовой травмы, а так же в связи с материнством;
• участников правоотношений, их права и обязанности;
• виды предоставляемого пособия;
• условия, порядок исчисления и выплат пособий.

Главные задачи

Приоритетные задачи Федерального закона №255-ФЗ состоят:

1. в обеспечении граждан обязательными социальными гарантиями;
2. в урегулировании правоотношений, возникающих между сторонами в сфере обязательного социального страхования.

Общие положения

Настоящий закон основывается на Конституции РФ, федеральном законе № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» и иных законах.

Контроль над правильностью, полнотой и своевременностью начислений пособий обеспечивается законодательством РФ о налогах и сборах.

В законе определены основные понятия и случаи наступления страхования, ими являются:

1. нетрудоспособность гражданина, вызванная временным заболеванием либо травмой, полученной в быту;
2. беременность и роды;
3. рождение;
4. уход за ребенком до 1,5 лет;
5. смерть застрахованного лица либо несовершеннолетнего члена его семьи.

Данный закон не распространяет свое действие на производственный травматизм и заболевания, полученные профессиональным путем.

Закон определяет следующие виды обеспечения социальной поддержкой:

• пособие на случай нетрудоспособности, вызванной заболеванием либо травмой, полученной в бытовых условиях;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие в связи с рождением ребенка;
• пособие при уходе за ребенком до 1,5 лет;
• пособие на похороны.

Видео: Особенности

Узнайте, последние новости о 273 ФЗ об образовании в Российской Федерации.

Какие изменения внесены в последнюю редакцию 2020 года в 402 ФЗ о бухгалтерском учете? Перейти по ссылке.

Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности

Право на выплоту по больничному листку реализуется:

1. при утрате трудоспособности, возникшей по причине заболевания или травмы;
2. при уходе за болеющим родственником;
3. при процедуре протезирования, проводимой по показаниям медицинского учреждения;
4. при продолжении лечения в санаторно – курортных организациях по медицинским показаниям.

При наступлении указанных случаев, назначается и выплачивается пособие исключительно при наличии официального трудоустройства застрахованного лица.

Выплата денежных средств по больничному листку производится за весь период нетрудоспособности, кроме следующих исключений:

• инвалидам, имеющим соответствующее удостоверение, больничный лист оплачивается не более 4 месяцев подряд или в совокупности пяти месяцев за год. Данное исключение не распространяется на туберкулез;
• застрахованному лицу, имеющим трудовой договор сроком менее полугода, выплата производится лишь за 75 календарных дней, не более.

Сумма пособия исходит непосредственно от официального страхового стажа и исчисляется в процентном соотношении со средним заработком в указанном порядке:

• восемь лет и выше – сто процентов;
• от пяти до восьми лет – восемьдесят процентов;
• до пяти лет – шестьдесят процентов.

В статье 8 Федерального закона №255-ФЗ описаны основания, понижающие размеры выплат пособия:

• нарушение назначенного лечащим доктором режима;
• несвоевременная явка на врачебный осмотр в назначенный день;
• наступление заболевания или травмы, возникшее в состоянии опьянения — алкогольного, наркотического либо токсического.

По беременности и родам

По общим правилам:

• выдача больничного листа осуществляется медицинской организацией, в которой беременная женщина состоит на учете, при достижении 30 недель акушерского срока (28 недель при наличии двух и более плодов);
• выплата данного пособия является определенным гарантом социальной защищенности и поддержки для застрахованной женщины.

Начисление и выплата больничного по беременности и родам осуществляется единовременно, за весь период, в размере стопроцентного среднего заработка, полученного в течение двух лет до года наступления больничного.

Если же страховой стаж беременной женщины до 6 месяцев, выплату исчисляют по МРОТ.

Длительность отпуска по беременности и родам (измеряется в календарных днях):

• при беременности одним плодом – 140 дней (70 до, столько же после родов);
• при беременности двумя и более плодами – 194 дня (84 до, 110 после родов);
• при осложнениях, возникших в родовой деятельности – 16 дней, оформляются учреждениями родовспоможения отдельным больничным, являющимся продолжением к первичному больничному;
• при усыновлении одного или более ребенка возрастом до трех месяцев – со дня усыновления и в течение 70 дней, двух и более — 110 дней со дня рождения.

Назначение, исчисление и выплата

Все действия, связанные с выплатой пособия, осуществляются:

1. работодателем застрахованного лица,
2. на основании выданного ему листка временной нетрудоспособности,
3. не превышающий 6 месяцев срок, со дня восстановления работоспособности.

Больничный лист выдается организацией, имеющей медицинской лицензию, в бумажной либо электронной форме. С согласия застрахованного лица электронный вариант размещается в операционной системе.

Исчисление пособия производится на основании справок формы 182н о полученных ранее доходах. Ответственность за их предоставление находится на застрахованном лице.

Выплаты производятся в полном размере из собственного бюджета страхователя, с последующим возмещением средств в ФСС, путем подачи установленной законом документации.

В ситуации, когда временная нетрудоспособность наступила не позднее тридцати дней с момента расторжения трудового договора, заболевший имеет право обратиться на последнее место работы для оплаты больничного листа.

Выплата пособия будет произведена в шестидесяти процентном размере от среднего заработка.

Расчет пособий ведется по среднему заработку, полученному застрахованным лицом в течение двух лет, перед годом, на который пришлась нетрудоспособности. Года берутся исключительно календарные.

Не имеет значения, у скольких работодателей в этот период трудился застрахованный. В расчет заносятся все предоставленные действительные справки.

При исчислении среднего заработка включаются все выплаты, премии и иные вознаграждения, за которые работодатель платил страховые взносы в территориальный ФСС.

Подсчитывается средний дневной заработок методом деления на 730 суммы общего начисленного в расчетном периоде.

Для оформления пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет потребуется предоставить:

1. заявление в письменной форме на предоставление вышеуказанного пособия;
2. свидетельство об усыновлении/рождении;
3. справка с места занятости другого родителя свидетельствующая, что такой отпуск не использовался, пособие не назначалось и не выплачивалось.

При предоставлении застрахованным лицом страхователю листка нетрудоспособности, последний обязан в десятидневный срок произвести расчет и начисление пособия и включить выплату в ближайший по сроку день получения выплат на предприятии.

Листок нетрудоспособности оплачивается за счет следующих источников:

• при заболевании или травме – 3 дня нетрудоспособности оплачивает работодатель из собственных средств, остальные истраченные средства возмещает у ФСС;
• при уходе за больным родственником, карантине самого застрахованного либо члена семьи, санаторно — курортном долечивании — 100 % оплата за счет ФСС.

Вступления в силу

Федеральный закон № 255-ФЗ был принят Государственной Думой Российской Федерации 20.12.2006 года, получил одобрение Советом Федерации 27.12.2006 года, вступил в законную силу с 01.01.2007 года.

Имеет ряд изменений, последняя редакция от 07.03.2018 года.

Какие были внесены изменения

С 07.03.2018 года появилась необходимость размещения информации о назначенных и выплаченных пособиях в созданную единую государственную информационную систему по социальному обеспечению.

Читайте, 173 ФЗ о валютном регулировании и валютном контроле.

Что нового в 229 ФЗ об исполнительном производстве? Смотрите тут.

Нужен 44 ФЗ о закупках? Нажимайте перейти.

Больничный лист

Представляет собой документ строгой отчетности, являющий собой право для застрахованного лица на получение пособия по случаю заболевания.

Бланк больничного листка утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011года №624н, имеет унифицированную форму и установленный регламент заполнения.

С 01.05.2017 года на основании Федерального закона № 86-ФЗ действуют нововведения о возможности выдачи больничного листа так же и в форме электронного документа, но только по выраженному в письменном виде желанию застрахованного лица.

Такая форма практически исключает ошибки и не потребует проверку документа на подлинность. В том случае, если при оформлении больничного листа допущены нарушения, противоречащие регламенту заполнения, органы ФСС вправе отказать страхователю в возмещении понесенных расходов.

За годы своей работы Федеральный закон №255-ФЗ претерпел значительное количество существенных изменений для выполнения своей цели по обеспечению гарантией оплаты случаев наступления временной нетрудоспособности у застрахованных лиц.